Dose Dispensing

Systemowe podejście do zarządzania lekiem

wstęp

System Dose Dispensing wnosi nową jakość w placówkach opieki zdrowotnej. Zalety systemu wykraczają znacznie poza wzrost jakości leczenia skutkujący podniesieniem indywidualnej troski o pacjenta, zmniejszeniem błędów podania leku, odciążeniem personelu pielęgniarskiego od prac związanych z codziennym „rozkładaniem” leków i przeznaczenie tego czasu na opiekę nad chorymi. Znaczącą korzyścią jest również włączenie farmaceuty klinicznego w proces leczenia.

System Dose Dispensing przynosi również znaczące korzyści z punktu widzenia zarządzania placówką opieki zdrowotnej. Właściwa dokumentacja, sposób zamawiania, przygotowania i magazynowania leków przynosi oszczędności oraz dostarcza niezbędnych informacji do podejmowania decyzji zarządczych.

Obecny system dystrybucji leków wewnątrz zakładu opieki zdrowotnej złożony jest z kilku niezależnych od siebie etapów:
dostarczenie leków na podstawie zamówienia zbiorczego do centralnego magazynu jednostki jakim jest apteka szpitalna lub w szczególnych przypadkach dział farmacji szpitalnej,
rozdzielenie leków do magazynów oddziałowych na podstawie zamówień z poszczególnych oddziałów szpitalnych,
przygotowanie dawek dziennych na podstawienie zleceń lekarskich i dostarczenie leków do pacjentów.

Obecne rozwiązanie odpowiada systemowi zaopatrzenia i magazynowania. Jednak leki i procesy terapeutyczne wymagają odpowiedniego podejścia zgodnego ze standardami nowoczesne-go leczenia i zarządzania placówką opieki zdrowotnej. Takie wymagania doskonale spełnia kompleksowo wdrożony system Dose Dispensing. Automatyzacja, standaryzacja procedur oraz sprawny obieg leków i informacji jest kamieniem milowym w podniesieniu jakości leczenia.

reguła 6R

Obecny system dystrybucji leków wewnątrz zakładu opieki zdrowotnej złożony jest z kilku niezależnych od siebie etapów:

dostarczenie leków na podstawie zamówienia zbiorczego do centralnego magazynu jednostki jakim jest apteka szpitalna lub w szczególnych przypadkach dział farmacji szpitalnej,
rozdzielenie leków do magazynów oddziałowych na podstawie zamówień z poszczególnych oddziałów szpitalnych,
przygotowanie dawek dziennych na podstawienie zleceń lekarskich i dostarczenie leków do pacjentów.

Jest to rozwiązanie, które odpowiada systemowi zaopatrzenia i magazynowania. Jednak leki i procesy terapeutyczne wymagają odpowiedniego podejścia, które zapewni bezpieczeństwo terapii, wyeliminuje błędy w podaniu leków, zapewni nadzór farmaceuty oraz pozwoli zastosować odpowiednią kontrolę kosztową i merytoryczną.

zalety systemu Dose Dispensing

System Dose Dispensing poprzez zastosowanie rozwiązania kompleksowego połączonego z automatyką przygotowywania dawek indywidualnych w bezdyskusyjny sposób poprawia jakość opieki medycznej. System Dose Dispensing spełnia wymogi jakościowe opieki medycznej opisane w piśmiennictwie anglosaskim jako reguła 6R (6R- Rule):

1.Right Patient (właściwy pacjent),
2.Right Dosage (właściwa dawka),
3.Right Documentation (poprawna dokumnetacja),
4.Right Application Time (właściwy czas podania),
5.Right Application Form (właściwa forma leku),
6.Right Drug (odpowiedni lek).

implementacja systemu Dose Dispensing

Zalety systemu Dose Dispensing:

System z założenia eliminuje błędy medyczne takie jak podanie niewłaściwego leku, podanie niewłaściwej dawki leku, pominięcie należnej dawki leku, niewłaściwe przerwy pomiędzy dawkami. Poprzez lepszą kontrolę następuje również eliminacja polipragmazji, niekorzystnych interakcji lekowych i zmniejszenie liczby powikłań polekowych. Obecnie błędy te stanowią 25% wszystkich aplikacji.
Zapewnienie właściwego nadzoru farmaceuty nad terapią zapewnia możliwość dostarczenia leku choremu przez farmaceutę na podstawie indywidualnego receptariusza.
Dose Dispensing umożliwia walidację procesu terapeutycznego zarówno przez lekarzy, farmaceutów jak i służby finansowo – księgowe.
System obliguje do właściwego dokumentowania procesu terapeutycznego.
System jest źródłem oszczędności poprzez likwidację powierzchni magazynowania leków na oddziałach i w aptece szpitalnej, zmniejszenie zapasów lekowych, zmniejszenie ilości przeterminowanych i niewykorzystanych leków oraz uszczelnienie procesu dystrybucji leków wewnątrz jednostki.
Zastosowanie systemu Dose Dispensing poprawia opiekę pielęgniarską, gdyż następuje przesunięcie pracy pielęgniarek z przygotowania leków na bezpośrednią opiekę nad pacjentem. Obecnie przygotowanie leków dla pacjentów stanowi do 40% czasu pielęgniarskiego.

Implementacja systemu Dose Dispensing jest przełomem jakościowym w opiece medycznej nad pacjentem. System zakłada przeniesienie odpowiedzialności w zakresie przygotowania dawki indywidualnej z oddziału szpitalnego do apteki szpitalnej. Oznacza to, że apteka faktycznie zarządza lekiem i realizuje indywidualne zapotrzebowanie na leki dla każdego pacjenta Zakładu Opieki Zdrowotnej. Dawki indywidualne konfekcjonowane są za pomocą automatycznych urządzeń pakujących. Zastosowane systemy umożliwiają w elastyczny sposób wydruk informacji na opakowaniu:

1. imię i nazwisko pacjenta,
2. data i miejsce urodzenia,
3. numer pacjenta w ewidencji szpitalnej,
4. numer sali i numer łóżka,
5. data i godzina podania leku,
6. nazwa preparatu handlowa i/lub chemiczna,
7. numer serii i data ważności,
8. kod kreskowy wg standardów Code 39 i Code 128,
9. informacje dodatkowe.

Stosowanie systemów automatycznego przygotowywania dawki indywidualnej ma już kilkudziesięcioletnią historię. Systemy takie występują powszechnie w krajach, gdzie poziom opieki medycznej jest wysoki, ale jednocześnie wymaga się ścisłej kontroli kosztów (np. USA). W Polsce takie podejście jest nadal innowacyjne, ale biorąc pod uwagę możliwość uzyskania ogromnych korzyści, systemy Dose Dispensing będą rozwiązaniem powszechnym.